La hepatitis autoinmune (HAI), una enfermedad hepática inflamatoria crónica que se autoperpetúa con predominio femenino, se ha caracterizado por hepatitis de interfase moderada o grave, hipergammaglobulinemia, elevación de aminotransferasa y autoanticuerpos séricos, necrosis de hepatocitos e incluso insuficiencia hepática por tolerancia inmunológica.
CAUSAS
La etiología y patogenia de la HAI se correlacionan con la susceptibilidad genética, la pérdida de autotolerancia, el mimetismo molecular o la activación inespecífica de los linfocitos T. Varios factores ambientales, incluidos medicamentos, xenobióticos y virus, dan como resultado la pérdida de la autotolerancia e inician la respuesta inmunitaria que producen la enfermedad. Por ello, dada la complejidad de la enfermedad presentamos un caso clínico y su abordaje integrativo.
CASO CLINICO
Paciente diagnosticado de Hepatitis autoinmune en tratamiento con corticoides y azatioprina, presenta transaminasas altas, y dislipidemia. Toma vitamina D con calcio para evitar la osteoporosis debido al trato con corticoides.
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Si miramos Comparative Toxicogenomics Database vemos que el mercurio tiene un índice de inferencia de 19,60 sobre la hepatitis autoinmune.
Hay un desequilibrio en los minerales con un cobre alto. El calcio alto, probablemente debido a la suplementación del calcio con la vitamina D que el paciente toma para evitar la osteoporosis debido al tratamiento con corticoides. Un magnesio bajo disminuye el efecto de la vitamina D.
El nivel selenio esta muy bajo, mientras que el nivel de molibdeno esta ligeramente elevado y esto sorprende porque el molibdeno es el antagonista natural del cobre y en este paciente el cobre esta alto.
TRATAMIENTO
- Seleniometionina 100 mcg/ día en el desayuno: quelante del mercurio, antioxidante, protege a la glándula suprarrenal de los corticoide
- Magnesio 60 mg a mediodía y cena….. facilita la asimilación del calcio, laxante.
- N-acetil cisteina 200 mg cada comida. quelante del mercurio y antioxidante.
- Diente de léon. 400 mg desayuno comida y cena. Hepatoprotector, diurético. Rico en celastrol que según Comparative Toxicogenomics Database tiene un efecto terapéutico en hepatitis autoinmune y afecta los siguientes genes: IFNG | IL10 | IL18 | IL6 | TGFB1
- Acerola 500 mg cada 12 horas. Rico en vitamina C: efecto antioxidante y quelante del cobre.
- Dieta rica en fibra o suplementación con plantago ovata 5 gr día
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