Casaterapeutica Torremolinos

Centro de medicina natural

  • Tiroides y Oligocheck

    Tiroides y Oligocheck
     Mg-ATP: magnesio ATP, NIS: transportador yodo y sodio, TPO: peroxidasa tiroidea, DUOX: oxidasas duales, GPX: glutatión peroxidasas, Tg: tiroglobulina.  

    «Es una observación clínica común que algunos pacientes sanos con hipotiroidismo continúen quejándose de fatiga, mal humor, incapacidad para concentrarse y dificultades cognitivas vagas (a menudo descritas), como «niebla mental») a pesar de los niveles normales de TSH » [PMCID: PMC5036318].  Ante esta observación nos parece interesante el enfoque de Moncayo y Moncayo para abordar el estudio de la función tiroidea, que relatamos a continuación. ( Moncayo R  , Moncayo H  . PMID: 28417080),

    Muchos pacientes  no estaban contentos con su tratamiento ya sea por hipo o por hipertiroidismo. Algunos pacientes que habían tenido una tiroidectomía total aún hablaban de que la tiroides es responsable de su condición. El síntoma más común que hemos observado fue fatiga. Los siguientes síntomas  más comunes fueron agotamiento, calambres musculares, dolores musculares, ritmo cardíaco irregular, nerviosismo, sudoración, irritabilidad, estado de ánimo depresivo, concentración deficiente y mala memoria, sensación de vértigo y cefalea. Este complejo cuadro clínico podría malinterpretarse como una enfermedad psicosomática. Al profundizar en esta situación clínica, pudimos identificar un denominador común detrás del «así llamado» complejo de síntomas de la enfermedad tiroidea, a saber, la deficiencia de magnesio (doi.org/10.1016/j.woman.2014.02.001 ). Hemos encontrado que la deficiencia de magnesio se relacionó con factores estresantes psicológicos, con factores estresantes físicos debidos a alteraciones del sistema musculoesquelético, con lesiones musculares, con infección, con el período posparto  ( doi:10.1016/j.bbacli.2014.11.002) y fisiológicamente hasta el embarazo precoz después de la FIV ( doi: 10.1016/j.bbacli.2015.02.006 ). Si consideramos que algunas de estas situaciones representan una condición de estrés, es importante señalar que la ansiedad y la desregulación del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) son la consecuencia de la deficiencia primaria de magnesio, como se ha demostrado en ratones  (PMID: 21835188 ).  Algunos estudios han demostrado una relación entre el estrés psicosocial y niveles más bajos de magnesio en humanos ( DOI: 10.1080/07315724.1985.10720073 ). Recientemente, Harbeck y sus colaboradores describieron que, en términos bioquímicos, la TSH puede tomarse como un pronosticador temprano y sensible del estrés, mientras que al mismo tiempo no se observaron cambios en los niveles de cortisol, glucosa o norepinefrina  ( PMID: 26119209 ).

    El enfoque Terapéutico

    Los bajos niveles de magnesio se basó en la comparación con los valores séricos encontrados en sujetos control que no presentaron ningún factor estresante físico o psicológico. Los factores estresantes se relacionan con niveles bajos de magnesio (doi.org/10.1016/j.woman.2014.02.001). Los niveles sanguíneos de magnesio en estos sujetos tenían un nivel medio de 0,95 ± 0,08 mmol / l. En casos de estrés físico o psicológico, estos niveles son más bajos. Los sujetos con deficiencia de magnesio se pueden complementar con citrato de magnesio puro. La preparación usada contiene 1,4 mmol ( 24 mg ) de magnesio elemental por cápsula. La dosis inicial es de 1,4 mmol de 3 a 4 veces por día durante 3 meses. Si esta dosis no es efectiva, puede aumentarse a 6 cápsulas por día, es decir, 8.4 mmol de magnesio elemental. En mujeres embarazadas usamos una dosis inicial de 6 veces 1.4 mmol ( 144 mg). Idealmente, los controles de sangre deberían documentar un aumento de los niveles de magnesio a un nivel de al menos 0,9 mmol / l.

    En los casos de deficiencia de CoQ10, se puede llevar a cabo una suplementación con 30 mg diarios [PMID: 26675817] . Si la concentración de selenio en la sangre es <80 μg / l, la selenometionina 200 μ / día, 3 veces por semana, se agrega a la suplementación. El seguimiento de la suplementación puede ser respaldado por ecografía.

    Nuestro énfasis en el magnesio como la variable vulnerable en el sistema se basa en las siguientes consideraciones. Las situaciones de estrés están relacionadas con la deficiencia de magnesio ( PMCID: PMC3198864) ; el selenio intracelular está relacionado con los niveles de magnesio (PMID: 26675817 ); los niveles de selenio y CoQ10 están correlacionados (DOI: 10.1002/biof.5520090230 ) y los niveles de CoQ10 están disminuidos en la deficiencia de selenio  (DOI: 10.1016/0098-2997(94)90019-1 ) . Consideramos que un nivel de magnesio de 0.9 mmol / l es adecuado para satisfacer las necesidades fisiológicas [PMID: 26675817].

         En situaciones donde la fibrosis de la tiroides no se encuentra en el examen de ultrasonido, los cambios en la morfología y la perfusión son reversibles bajo este tratamiento adaptado, es decir, la glándula tiroides puede recuperar una apariencia normal (PMCID: PMC4661508 ). Nuestra experiencia muestra que una edad <35 años es un punto de inflexión biológico para lograr estos resultados. Este hecho contradice el modelo dogmático de autoinmunidad. Hemos reemplazado esta creencia con un modelo de una deficiencia adquirida de la función mitocondrial que afecta al complejo V de la fosforilación oxidativa y que está principalmente inducida por la deficiencia de magnesio [PMID: 26675817] . Usando la estrategia de suplementación descrita, los cambios en la morfología y la perfusión tiroideas volverán a la normalidad. 
    En estudios, hay la asociación de concentraciones disminuidas de CoQ10 con hiperperfusión de la tiroides [PMID: 26675817] . Otra asociación importante es la de niveles bajos de CoQ10 después de la administración de amiodarona (DOI: 10.1007/BF03350748 ). Se puede encontrar amplia información sobre la CoQ10 en la publicación de Wang y Hekimi (DOI: 10.1016/j.tcb.2015.12.007 ) . La enfermedad tiroidea aún no está incluida.

    Minerales tiroides  y mitocondrias

    1. Hierro

    Los datos experimentales han demostrado que la deficiencia de hierro reduce la actividad de la peroxidasa tiroidea (DOI: 10.1093/jn/132.7.1951 ) . La cinética de las hormonas tiroideas (DOI: 10.1093/jn/128.8.1401 ) también puede verse afectada en la  deficiencia de hierro. Por otro lado, la suplementación de hierro puede conducir a la reducción del tamaño del bocio (PMID: 25254085) . La deficiencia de hierro en los períodos fetal y neonatal puede reducir los niveles del ARNm de los genes que responden a la hormona tiroidea en el hipocampo y la corteza cerebral de la rata neonatal ( PMID: 23054056 ). Además, la deficiencia de hierro en las ratas gestantes puede producir hipotiroxinemia  (  DOI: 10.1016/j.nutres.2014.06.007 ).

    El papel central que tiene el hierro en la economía de la tiroides se puede explicar por una buena razón: la peroxidasa tiroidea es una hemoproteína. El hemo se produce en las mitocondrias y el camino hacia estos orgánulos requiere una acción coordinada entre la absorción intestinal  del hierro, el transporte de hierro y la entrada en el citoplasma y en las mitocondrias ( PMID: 20495089 ). Además del hierro, otros requisitos nutricionales para la síntesis de hemo incluyen: vitamina B6, riboflavina, biotina, cobre y zinc. A partir de la succinil-CoA, se sintetizan porfirinas para ser convertidas en hemo  (DOI: 10.1016/j.arr.2004.02.002). La tiroides también puede influir en el metabolismo del hierro mediante la modulación de la interacción entre el elemento sensible al hierro ARNm de la ferritina y las proteínas reguladoras del hierro ( DOI: 10.1074/jbc.271.20.12017 ). Además del hemo, las mitocondrias también sintetizan proteínas de hierro-azufre (PMID: 25245479 ) que están relacionadas con la detección de hierro y el suministro de hierro intracelular ( DOI: 10.1016/j.bbamcr.2012.05.009 ) . 

    En un estudio directo de análisis de tejidos Melenovsky et al. (DOI: 10.1002/ejhf.640 ) han demostrado que la insuficiencia cardíaca parece estar relacionada con la deficiencia de hierro del miocardio, que a su vez afecta la aconitasa y la citrato sintasa  ( DOI: 10.1002/ejhf.640 ).  Estas observaciones parecen relevantes para la enfermedad tiroidea porque en ambos órganos el H2O 2 constituye la fuente del desafío oxidativo. Esta situación nociva requiere regulación a través de la glutatión peroxidasa, una selenoproteína (PMID: 25354851), PM:27455811, ( PMCID: PMC4446741 ).

    Mirando más allá del hierro en sí, Semba et al. encontraron una asociación entre bajos niveles de selenio con anemia en mujeres mayores ( PMID: 17028376 ). Además, Christensen et al. ( DOI: 10.1385/BTER:74:1:55 ) describió el papel del selenio en la regulación de la expresión de genes de proteínas relacionadas con el metabolismo del hierro en células de hígado de rata. La deficiencia de hierro conduce a la disminución de la expresión de la selenoproteína glutatión peroxidasa ( DOI: 10.1093/jn/125.2.293 ) por la cual la función tiroidea puede verse comprometida. 

    2. Zinc (Zn)

    Existen pocos relatos clínicos que relacionen el Zn con la función tiroidea. En 1979 Hartoma et al. describió la asociación entre los bajos niveles de zinc y la disminución de los índices bioquímicos del metabolismo, incluidos bajos niveles de hormonas tiroideas ( DOI: 10.1159/000176268) . La baja tasa metabólica basal y los niveles más bajos de hormonas tiroideas también fueron descritos por Wada y King (DOI: 10.1093/jn/116.6.1045) . Un estudio epidemiológico en Alemania en 1997 no mostró correlación entre los niveles de zinc y la función tiroidea (DOI: 10.1007/BF01618894 ). La deficiencia de Zn puede regular negativamente la actividad de la enzima degradadora de la TRH en el hipotálamo y la hipófisis (DOI: 10.1016/j.ijdevneu.2015.08.001 ). Esto resulta en niveles elevados de TSH y PRL. En casos de hipotiroidismo y alopecia severa, los niveles de zinc pueden reducirse (PMCID: PMC3746228 ). En pacientes con síndrome de Down, la suplementación con sulfato de Zn puede mejorar la función tiroidea (DOI: 10.1007/BF02784425 ) . En condiciones experimentales, un estado combinado de deficiencia de yodo, selenio y Zn puede alterar significativamente la morfología de la glándula tiroides (DOI: 10.1093/jn/129.1.174 ) .

    Los bajos niveles de Zn se han descrito por estar relacionados con el desacoplamiento de la actuación de la función mitocondrial en el nivel del citocromo b y c ( DOI: 10.1016/0006-291x(67)90242-2) que interfieren también con ubiquinona (DOI: 10.1016/0014-5793(72)80802-0). Las interacciones adicionales de Zn en el cuerpo provienen de su papel en la transducción de señales que surgen del Zn reactivo móvil. La regulación del zinc está relacionada con las proteínas del dedo Zn, las metalotioneínas, los importadores de Zn y los transportadores de Zn  ( PMID: 23319127),  (PMID: 26330751 ). El zinc puede influir en la  función cardíaca y en otros órganos, como las glándulas secretoras, es decir, el páncreas, la próstata y las glándulas mamarias (PMCID: PMC3065755  ).

    3. Magnesio

    El magnesio desempeña un papel central en el balance de energía, así como también en un proceso descrito como cronometraje celular ( doi: 10.1038/nature17407) . Los procesos energéticos diarios del organismo están relacionados con el control circadiano de la biodisponibilidad de NAD (+) (PMCID: PMC3963134). Además del NAD, la regulación del magnesio intracelular parece subyacer a un mecanismo similar (doi: 10.1038/cr.2016.65) .

    En la publicación original del modelo de enfermedad tiroidal de WOMED, ​​ya se vio la relación del magnesio con los cambios en la perfusión de la tiroides (PMCID: PMC4661500). También la importancia del magnesio en todos los procesos que requieren energía que es suministrada por magnesio-ATP. El magnesio-ATP se produce en el complejo V de la cadena de moléculas de fosforilación oxidativa (OXPHOS) (doi: 10.1007/s10545-011-9382-9) ,(PMCID: PMC3788808). Un papel central del magnesio en la economía de la tiroides se puede encontrar en relación con la captación de yodo (PMCID: PMC1198477 ). Este evento esencial, sin embargo, generalmente se ignora en las publicaciones que describen el metabolismo del yodo (doi.org/10.5278/vbn.phd.med.00032). Los datos experimentales han demostrado que altas dosis de magnesio aumentan la actividad de la tiroides (PM:25141541) . La deficiencia de magnesio puede influir en la biodisponibilidad y la distribución tisular del selenio que luego parece disminuir (DOI: 10.1080/07315724.1997.10718669). Esta descripción es similar a nuestras observaciones clínicas ( PMID: 26675817 ) .

    La deficiencia de magnesio durante el embarazo afecta el tamaño y la función de la placenta  (DOI: 10.1016/j.placenta.2016.01.009 ). Stanton y Lowenstein describieron la relación entre el embarazo, la menopausia y los niveles de magnesio (DOI: 10.1080/07315724.1987.10720193 ). Los niveles de magnesio son más bajos en mujeres embarazadas y en mujeres que toman anticonceptivos orales en comparación con los controles; en la menopausia, los niveles de magnesio fueron mayores. La pérdida de magnesio debido al estrés podría contribuir a la deficiencia de magnesio durante el embarazo. Hemos descrito este mecanismo como parte del complejo conocido como estrés materno prenatal ( PMCID: PMC4661586 ).

    4. Riboflavina y flavoproteínas

    Un elemento que recibe poca atención en el contexto de los efectos de la hormona tiroidea es la vitamina B2, es decir, la riboflavina. Desempeña un papel en el proceso de desyodación de la hormona tiroidea en forma de flavoproteínas ( PMID: 500718) , ( PMID: 500717), ( PMID: 6778876 ). Las flavoproteínas en forma de nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADPH) están involucradas en la función de la tiroide oxidasa unida a la membrana ubicada en el polo apical de las células tiroideas que se requieren para la generación de H 2 O 2 (DOI: 10.1016/s0300-9084(99)80084-4),  (DOI: 10.1089/thy.2006.0174),  (DOI: 10.1677/JOE-06-0003). H 2 O 2 es indispensable para la síntesis de la hormona tiroidea. En la síntesis de la hormona esteroidea, las mitocondrias placentarias necesitan la presencia de NADH para tener un sistema enzimático funcional de la cadena lateral del colesterol (DOI: 10.1111/j.1432-1033.1971.tb01471.x) .

    5. Selenio y coenzima Q10 (CoQ10)

    Consideramos que el lugar principal para el selenio en las funciones corporales está en su propiedad protectora en forma de selenoproteínas (DOI: 10.1210/er.2001-0034). Los principales grupos implicados son la glutatión peroxidasa y las deiodinasas ( DOI: 10.1677/joe.1.05971 ). La tiorredoxina reductasa desempeña un papel importante en la respuesta al exceso de yodo (PMCID: PMC5417175 ). Como se mencionó anteriormente, el daño a la tiroides puede ocurrir en situaciones de exceso de yodo y deficiencia de selenio (DOI: 10.1210/endo.132.4.8462484 ). En condiciones experimentales, una deficiencia combinada de yodo y selenio puede alterar el patrón de distribución tisular de los elementos traza (DOI: 10.1385/BTER:95:3:247 ). Se ha demostrado que el estrés físico y psicológico sostenido en los hombres induce niveles más bajos de zinc, hierro y selenio (DOI: 10.1093/ajcn/53.1.126 ). Tanto la estructura, es decir, la pérdida de crestas, como la función de transporte de electrones de las mitocondrias pueden alterarse en la deficiencia de selenio  (DOI: 10.1007/BF02784077).  Estas acciones sobre la biogénesis mitocondrial se complementan con hormonas tiroideas (  DOI: 10.1111/j.1432-1033.1995.344zz.x ) . Además de la acción conocida de las deiodinasas como selenoproteínas  (PMCID: PMC2864662), Leoni y cols. Han aportado una nueva observación interesante ( DOI: 10.1089/ars.2014.6228) quien mostró una influencia positiva del selenio en la expresión de la actividad del simportador de yoduro de sodio (NIS) inducida por TSH. Finalmente, debe destacarse que la síntesis de selenoproteína es también un proceso activo que requiere ATP. En un modelo  endocrino se asocia el suministro de energía a través de ATP con magnesio. En estudios, hemos visto la asociación de concentraciones disminuidas de CoQ10 con hiperperfusión de la tiroides  [PMID: 26675817]. 

    OTROS MINERALES

    6. Cobre

    – El cobre es un cofactor de la fenilalanina hidroxilasa, que favorece el paso de fenilalanina a tirosina.

    – Necesario para la síntesis del hemo.

    – La acción de la hormona tiroidea es mediada por los receptores de hormonas tiroideas TRα1 y TRβ.    Los niveles de cobre en suero están regulados por la hormona tiroidea, la cual estimula la síntesis y la exportación hepática  de la  proteína ceruloplasmina  que transporta el cobre  en el suero. El receptor TRβ esta relacionado con el cobre y el TRα1 con el selenio ( Mittag J . y cols,  DOI: 10.1042/BJ20111817 ). 

    7. Iodo

    – La deficiencia de yodo, en la rata, se caracteriza por bocio, con deficiencia  preferente de síntesis y secreción de T3 en tiroides, hipotiroxinemia en plasma y tejidos, normal o bajo T3 en plasma y aumento de TSH en plasma. Dietas bajas en Yodo producen T4 y T3 baja en tiroides, plasma y tejidos. La deficiencia de yodo, produce cambios en la actividad de las deiodinasas ( Lavado-Autric R . DOI: 10.1210/en.2012-1727.

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  • Osteopenia

    Osteopenia

    Nutrientes esenciales para la salud ósea

    La osteoporosis y la baja densidad mineral ósea afecta a millones de personas. La mayoría de los adultos tiene la ingesta insuficiente de vitamina D y calcio, junto con la falta de ejercicio. Pero somos son menos propensos a ser consciente de que las insuficiencias dietéticas de magnesio, silicio, vitamina K, y el boro también son muy prevalentes, y cada uno de estos nutrientes esenciales contribuyen a la salud ósea.
    Los suplementos alimenticios deben tratar de proporcionar una amplia, pero no excesiva, cantidad de los mismo si son insuficientes en la dieta.
    En contraste con insuficiencias dietéticas, varios nutrientes que apoyan la salud del hueso están disponibles en la dieta promedio. Estos son el zinc, el manganeso y el cobre que puede tener efectos adversos en los niveles superiores de ingesta. Algunos productos multivitaminas y de apoyo óseo proporcionan cantidades adicionales de nutrientes que pueden ser innecesarios o potencialmente dañinos.
    Por ello, el identificar los componentes nutricionales específicos de salud de los huesos, los efectos sobre el hueso, el nivel de disponibilidad en la dieta promedio, y las implicaciones de la suplementación para cada componente nutricional son aspectos que vamos a tratar.

    INTRODUCCIÓN

    Hay una parte importante de la población mayore de cincuenta años que tienen osteoporosis y otra gran parte tienen baja masa ósea.
    Después de la edad de 50 años, el riesgo de morir a causa de una fractura de cadera de una mujer es muy alta. Casi uno de cada cinco pacientes con una fractura de cadera muere dentro de los seis meses, y uno de cada cuatro muere dentro de un año. Muchas de estas muertes están relacionadas con la inmovilidad y el aumento de las demandas metabólicas causadas por la fractura. A pesar de que las tasas de supervivencia han mejorado en las primeras semanas después de una fractura de cadera, las tasas de mortalidad de un año han mejorado menos. Cuando los pacientes sobreviven más de un año, están en mayor riesgo de fractura de la cadera opuesta, con la consiguiente morbilidad y mortalidad. También, una edad más joven en el momento de la primera fractura aumenta el riesgo de una segunda fractura.
    Hábitos alimenticios saludables combinados con el ejercicio deben ser alentados a mantener la salud ósea. Evaluar y recomendar la suplementación con calcio y vitamina D en mujeres posmenopáusicas para reducir el riesgo de fractura. Además la gestión adicional de osteopenia u osteoporosis puede incluir medicamentos, cambios en el estilo de vida, modificaciones de seguridad en el hogar, los protectores de cadera, y la prevención de caídas.

    El propósito de esta revisión es identificar varios nutrientes esenciales para la salud de los huesos y comparar la ingesta recomendada para la ingesta diaria de la dieta promedio. El papel del ejercicio también se identificó como un factor importante y con frecuencia insuficiente para la salud ósea.

    Vitamina D, calcio y ejercicio

    Hay un creciente reconocimiento de que la falta de ejercicio, pobres niveles de vitamina D y calcio en la dieta son comunes en la sociedad moderna. Las fuentes dietéticas de vitamina D incluyen los pescados grasos como el salmón y el pez espada, con menores cantidades de atún y otros pescados. Es difícil consumir cantidades suficientes de vitamina D sólo de los alimentos. La dieta promedio de sólo contiene 150 a 300 UI de vitamina D por día. Cantidad diaria recomendada de vitamina D para los adultos es de 600 a 800 UI por día, pero los niveles más altos puede ser óptimo. Los suplementación de vitamina D en el rango de 700-800 UI/día redujo el riesgo de fracturas, pero las dosis de 400 UI / día no fueron tan eficaces (DOI: 10.1016/j.nut.2023.112151 ) . Otros estudios recomienda 1500-2000 UI de vitamina D al día, y la investigación actual sugiere que los suplementos de vitamina D se asocia con la disminución de la mortalidad. Por lo tanto, la suplementación con 400 UI y 1.000 UI de vitamina D por día es razonable para la mayoría de personas.
    La ingesta de calcio también es baja para la mayoría de los grupos de edad. La fuente dietética de calcio es la leche y los productos lácteos, aunque fuentes menores son el salmón, almendras, y verduras de hojas verdes como la espinaca, la col rizada y hojas de nabo. La cantidad diaria recomendada de calcio es de 1000- 1200 mg / día, pero la mayoría de las mujeres mayores de cuarenta y consumir menos de esa cantidad. La ingesta media de calcio en la dieta es inferior a la cantidad recomendada de 60 a 70% de las adolescentes y el 70% de las mujeres después de la menopausia. Bajo consumo de calcio se correlaciona con un mayor riesgo de fractura de cadera, pero el aumento de la ingesta por encima de 750 mg / día no se correlaciona con riesgos cada vez más bajos de fractura de cadera. Puede haber beneficios adicionales para la salud de niveles ligeramente más altos de la ingesta de calcio, por lo que una dosis suplementaria apropiada es
    400-800 mg / día     con el fin de lograr 1000-1200 mg / día según lo recomendado por algunos Institutos Nacionales de Salud.
    Niveles muy altos de los suplementos de calcio se han asociado con un mayor riesgo de cálculos renales y el infarto de miocardio. Por lo tanto, los suplementos de calcio deben alcanzar la cantidad diaria recomendada sin aportar cantidades excesivas.
    Ejercicio moderado también es esencial para la salud general y para la salud ósea. Aproximadamente el 40% de los adultos no participan en actividades físicas de ocio . Un informe de 2005 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades indicó que dos tercios de los estudiantes de secundaria estaban por debajo de los estándares nacionales para la actividad física moderada . A tan sólo 15 minutos de ejercicio moderado al día puede prolongar significativamente la vida útil y reducir el riesgo de cáncer y otras enfermedades. Sólo 20 minutos de actividad moderada de ejercicio, ejercicios de resistencia, o la terapia de vibración tres veces a la semana puede mejorar la densidad mineral ósea.
    El ejercicio también reduce el riesgo de caídas al mejorar el tono muscular, el equilibrio y la coordinación. Por
    lo tanto, el ejercicio moderado debería recomendarse como parte de un programa de salud de los huesos.


    NUTRIENTES NECESARIOS POCO CONOCIDOS

    Lo que es menos conocido por los médicos en ejercicio es que varias otras vitaminas y minerales están asociados con la mejora de la resistencia ósea independiente de la vitamina D y calcio.
    «La preocupación al día de calcio se ha traducido en un menor énfasis en el papel de otros nutrientes en la calidad ósea y la osteoporosis «
    «Los ejemplos de deficiencias comunes, además de vitamina D y el calcio son de magnesio, de silicio, vitamina K, y boro.

    Nutrientes
    Ingesta diaria
    Recomendada
    Ingesta
    Media
    Suplementac.
    recomendada
    Vitamina D
      600-800 UI.
    150-300 UI.
    400- 1000 UI,
    Calcio
    1000-1200 mg
    735 mg.
    400-500 mg,
    Magnesio
    320-420 mg
    243 mg.
    250-350 mg.
    Sílice
    40 mg. Salud ósea
     21 mg.
    20-40 mg.
    Vitamina K
    90 -120 mcgr.
    70-80 mcrg.
    50-150 mcgr.
    Boro
    3 mg. Salud ósea
    1 mg.
    1-3 mg.
    Vitamina C
    75-90 mg.
    103 mg.
    50-100 mg.
    Cobre
    0,9 mg
    1,1 mg
    no
    Zinc
    8-11 mg
    9,6 mg
    Solo en vegetarianos y
    personas mayores.
    Manganeso
    1,8-2,3 mg.
    2,8 mg.
    No.

    El magnesio se reconoce cada vez más como un factor importante para la salud ósea. Un estudio de mujeres con osteoporosis en Israel informó incrementó significativamente la densidad mineral ósea con 250 mg / día de suplemento de magnesio en comparación con un grupo control que no tomaron los suplementos de magnesio .
    Las fuentes dietéticas de magnesio son las almendras, anacardos y cacahuetes. Otras fuentes incluyen el salvado de los cereales, cáscaras de patata, arroz, frijoles, guisantes de ojo negro y lentejas. 240 ml de leche contiene aproximadamente 25 mg de magnesio. La cantidad diaria recomendada para una salud óptima es 320 a 420 mg. Sin embargo, una gran parte de la población de consume menos de 245 mg por día . Por lo tanto modesta suplementación con 250 mg / día de magnesio es razonable para apoyar la salud ósea, y para otros aspectos de la salud general.

    El silicio es otro factor importante para la salud ósea . El silicio es un nutriente esencial y la deficiencia de silicio se asocia con un mal desarrollo del esqueleto . Carlisle realizó microanálisis de sonda de electrones de diferentes regiones del hueso y se determinó que el silicio es veinticinco veces más concentrado en osteoide inmadura que en hueso maduro. Carlisle llegó a la conclusión de que el silicio desempeña un papel en la iniciación del proceso de mineralización. La relación entre el silicio y la mineralización ósea se comprende bien, pero las fuerzas piezoeléctricos negativas se generan y estimulan la formación de hueso cuando la matriz de colágeno se somete a la compresión. Los estudios epidemiológicos informan que la ingesta dietética de silicio de más de 40 mg / día se correlaciona con aumento de la densidad mineral ósea, pero la ingesta dietética promedio de silicio es de 20-30 mg / día. Las fuentes dietéticas de silicio incluyen granos enteros y cereales, zanahorias y judías verdes. Algunos tipos de agua mineral también contienen silicio en forma de ácido ortosilícico. La cerveza es una fuente rica en silicio, debido a la transformación de la cebada y el lúpulo. Los hombres consumen más de silicio son mujeres y esto se debe a las diferencias en el consumo de cerveza . Las mujeres post-menopáusicas rara vez alcanzan 40 mg de silicio por día y el promedio de aproximadamente 18 mg por día. Además, las mujeres post-menopáusicas  no pueden absorber el silicio,  como las mujeres más jóvenes. Por lo tanto, la suplementación de silicio con aproximadamente 20 a 30 mg / día puede beneficiar la salud ósea.

    La vitamina K es otro nutriente menos conocido que es importante para la salud ósea. La vitamina K tiene varias formas diferentes, pero la vitamina K 1 y K 2 son las formas de origen natural . El nombre de esta vitamina proviene de la palabra alemana «Koagulationsvitamin» porque es esencial para la coagulación de la sangre. El exceso de vitamina K no aumenta el riesgo de coágulos de sangre, pero los que tomaron warfarina (Coumadin ) para la anticoagulación debe evitar los suplementos de vitamina K debido a la warfarina es un antagonista de la vitamina K .
    Insuficiente vitamina K se asocia con bajo-carboxilación de la osteocalcina, la osteopenia y el aumento de riesgo de fractura, mientras que la suplementación con vitamina K reduce la rotación de los huesos y mejora la resistencia ósea.
    Fuentes dietéticas útiles de vitamina K incluyen la col rizada, col , espinacas frescas, coles de Bruselas, lechuga iceberg y las ciruelas pasas. La ingesta diaria óptima de vitamina K se ha establecido en un 90 μgm (microgramos) por día para las mujeres y 120 μgm por día para los hombres. En un estudio del riesgo de fractura de cadera, las mujeres que consumían más de 109 μgm de vitamina K por día tenían un menor riesgo de fractura de cadera en comparación con las mujeres con niveles más bajos de consumo de vitamina K . La vitamina K 2 se ha administrado en dosis farmacológicas para el tratamiento de la osteoporosis en Japón con dosis de 15 mg / día a 135 mg / día (más de 1.000 veces la cantidad diaria recomendada). Las dosis de 45 mg / día han disminuido las tasas de fractura 37%, que es similar a la fractura disminuye después del tratamiento con bisfosfonatos. Sin embargo, las tasas de fracturas más bajas con suplementos de vitamina K no se acompañan de aumento de la densidad mineral ósea .
    Esto sugiere que la vitamina K mejora las propiedades del hueso que aumentan la resistencia ósea sin incrementar el contenido mineral. La vitamina K no tiene toxicidad a excepción de los que usan warfarina, lo que la suplementación con 100 μgm / día podría alcanzar un poco más de la cantidad diaria recomendada y puede tener efectos beneficiosos sobre la estructura ósea.

    El boro se reconoce cada vez más como un elemento que tiene varios beneficios de salud, incluyendo la salud ósea. . El mecanismo preciso de acción de boro para la salud ósea es desconocido, pero boro estabiliza y extiende la vida media de la vitamina D y los estrógenos y testosterona. La suplementación con 3 mg. de boro por día para las mujeres post-menopáusicas ha demostrado mejorar la retención de calcio y de magnesio por los riñones . El aumento de la resistencia ósea también se ha demostrado en los cerdos alimentados con una dieta suplementada con boro. Las ciruelas son una rica fuente de boro con aproximadamente 3-4 mg de boro por cada 75-80 gramos de ciruelas pasas . Un estudio de mujeres posmenopáusicas informó de que 75-80 gramos de ciruelas pasas al día durante un período de un año mejora la densidad mineral ósea, pero manzanas secas no lo hizo. Las uvas pasas, tipo moscatel, con piel y pepitas son otra gran fuente de boro. La cantidad diaria recomendada de boro no se ha establecido, pero sin toxicidad no ha sido identificado y el exceso de boro se excreta rápidamente en la orina. Por lo tanto, es razonable para suplementar la dieta con 1-3 mg de boro, aunque esta necesidad en la dieta también puede ser satisfecha por el aumento del consumo de alimentos como las ciruelas pasas, pasas, albaricoques secos, o aguacates.
    La vitamina C es esencial para la formación de colágeno y para la curación de la fractura. La evidencia de suplementos de vitamina C en el tratamiento de la osteoporosis es débil, pero el aumento de la densidad mineral ósea se ha observado en las mujeres posmenopáusicas que tomaban suplementos de vitamina C .
    El inositol es un compuesto de carbohidrato que se encuentra en el melón, pomelo, naranjas y ciruelas . También se encuentra en la forma de fitato en los granos enteros. Los estudios experimentales utilizando calcio radiactivo han demostrado aumento del calcio en el hueso en respuesta a la suplementación con mioinositol. Bajo consumo de fitato también se ha asociado con la osteoporosis en un estudio
    epidemiológico .
    L-arginina es un aminoácido semi-esencial y sirve como sustrato para la producción de óxido nítrico (NO) que mejora la función endotelial, reduce la resistencia vascular, promueve la angiogénesis, e influye en numerosos procesos metabólicos. Los estudios experimentales han determinado que el óxido nítrico se libera en respuesta a la tensión mecánica sobre el hueso, y que el bloqueo de la liberación de óxido nítrico interfiere con la curación de fracturas. Arginina dietética está disponible en los productos lácteos, aves de corral, mariscos y carnes, además de las nueces y avena. Existe alguna evidencia de que la suplementación con L-arginina influye en la relajación vascular y no debe utilizarse como un suplemento después de un infarto de miocardio, especialmente en pacientes mayores de 60 años en el momento del infarto.
    Estudios con  arginina, inositol, y el silicio tomados  juntos demuestran  aumentar la densidad mineral ósea y el aumento de la resistencia ósea .
    Mega-dosis de estos tres suplementos se han utilizado sin efectos adversos como antioxidantes (vitamina C), o para mejorar el rendimiento deportivo (L-arginina), o para mejorar los trastornos psiquiátricos (Inositol). Sin embargo, las mega-dosis no pueden ser obligadas a influir en la salud ósea. Complementar la dieta con cantidades fisiológicas de estos tres nutrientes puede apoyar la salud de los huesos.

    SUPLEMENTOS CUESTIONABLES

    Algunos nutrientes esenciales para la salud de los huesos están disponibles en la dieta. Estos incluyen zinc, manganeso, y cobre. Estos nutrientes se consumen generalmente en cantidades que satisfagan o excedan la cantidad diaria recomendada, por lo que no debe necesitar suplementos a menos que un tengamos una enfermedad. Independientemente de amplia disponibilidad, estos metales se añaden con frecuencia a los suplementos dietéticos. Cabe señalar que los altos niveles de suplementación con zinc, manganeso y cobre pueden tener efectos deletéreos.
    La cantidad diaria recomendada de zinc para los hombres es de 11 mg / día y para las mujeres es de 8 mg / día. La ingesta media de fuentes dietéticas es de 14 mg / día para los hombres y 9 mg / día para las mujeres . Por lo tanto, la suplementación no es necesaria si llevamos unala dieta típica. El zinc se encuentra en una amplia variedad de alimentos como carnes rojas, cordero, mariscos, semillas, frutos secos, productos lácteos, aves de corral, y los frijoles. Los vegetarianos y las personas mayores pueden tener una  ingesta insuficiente de zinc. Varios multi-vitaminas proporcionan más de 15 a 30 mg de zinc como suplemento nutricional, aunque el nivel máximo tolerable recomendada por los Institutos Nacionales de la Salud es de 40 mg / día . Suplementación a largo plazo con más de 20 mg al día puede ser perjudicial a menos que la persona es vegetariana o desnutridos .
    Ingesta de manganeso también es suficiente en la dieta promedio. La cantidad diaria recomendada es de 1,8 mg / día para las mujeres y 2,3 mg / día para los hombres. Las dietas occidentales no vegetarianos típicos proporcionan 3 mg a 7 mg de manganeso por día. Las fuentes dietéticas de manganeso incluyen cereales , nueces, piñas, frijoles, moluscos (almejas, ostras, mejillones), chocolate negro, canela y té. La ingesta excesiva de manganeso se asocia con trastornos cognitivos en adultos y niños. Cuando la ingesta de hierro y manganeso se incrementan a través de la suplementación, el riesgo de la enfermedad de Parkinson se duplica . Consumir más de 11 mg / día puede tener efectos nocivos según los Institutos Nacionales de Salud . A pesar de esta información, algunos diarias multi-vitaminas proporcionan 2-4 mg de manganeso adicional.
    La cantidad diaria recomendada de cobre es de 0,9 mg / día. Sin embargo, el cobre en la dieta está disponible en una amplia variedad de alimentos como carnes, mariscos, nueces, granos y productos de cacao. El consumo promedio es 1.1-1.4 mg de cobre al día, y la insuficiencia de cobre dietético es poco frecuente. La ingesta diaria de cobre debe ser inferior a 10 mg / día.

    ESTRONCIO

    El estroncio es otro suplemento nutricional que debe ser cuestionada como un producto para la salud ósea. Estroncio no es un nutriente esencial y que desplaza de calcio en el hueso . El estroncio se ha ganado la atención de la mineralización ósea, en parte, debido a que aumenta la densidad ósea, medida por pruebas de rayos X y la exploración DXA.
    Sin embargo, este efecto se debe en parte por el propio estroncio porque estroncio es un elemento más pesado que el calcio. El estroncio se considera un metal alcalinotérreo con un peso atómico de 87,63. Eso hace que sea mucho más pesado que el calcio y reemplaza natural de calcio en los huesos. Esto le da a la exploración DXA una apariencia más densa debido estroncio absorbe los rayos X .
    Las propiedades de absorción de rayos x de estroncio dieron lugar a su uso en los tubos de televisión tempranas de color de manera que los rayos X serían absorbidos por el estroncio y evitar la irradiación de los espectadores. El ranelato de estroncio en dosis de 2 g / día se han utilizado para el tratamiento de la osteoporosis en varios países, pero la Food and Drug Administration no ha aprobado el uso de ranelato de estroncio en los Estados Unidos.
    La ingesta oral de 2 g / día de ranelato de estroncio ha mejorado la resistencia ósea y la reducción de la tasa de fracturas en mujeres con osteoporosis, pero puede dar un mayor riesgo de coágulos de sangre venosa y pérdida de memoria. El estroncio también se acumula en el cuerpo y permanece allí a largo plazo . Por lo tanto, el estroncio puede necesitar mayor evaluación antes de que se convierta en un tratamiento rutinario de tratamiento de la osteoporosis.

    RESUMEN

    Las necesidades nutricionales para la salud ósea pueden satisfacerse con una alimentación adecuada. Sin embargo, se recomienda la suplementación de la dieta estadounidense promedio con vitamina D, calcio, magnesio, silicio, vitamina K y boro. El ejercicio regular también es importante para la salud ósea. La suplementación con zinc en cantidades moderadas puede ser adecuada para vegetarianos y personas mayores. Sin embargo, la suplementación regular con zinc, manganeso, cobre y otros metales generalmente es innecesaria, y un exceso puede ser perjudicial. (PMID: 22523525).

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  • Alopecia

    Oligochek realizado a un paciente con perdida de pelo

    Por todo lo anterior, un buen equilibrio de minerales, sobre todo magnesio, zinc, cobre, silice, manganeso y azufre es necesario como cofactores para el normal desarrollo del pelo

    ANALISIS

    Análisis de los resultados de metales pesados. Alto el plomo

    En el análisis de minerales; un bajo nivel de magnesio, zinc, cobre y manganeso. 

    DISCUSION

    Hay muchos preparados en el mercado para el tratamiento de la caida del pelo, algunos insisten en complejos polivitaminicos haciendo especial hincapie, en vitaminas, sobre todo del complejo B, otros por el contrario se focalizan en la sintesis del colageno ( prolina, lisina, silice y azufre), sin tener en cuenta el cobre como cofactor de la lisil oxidasa y la vitamina C. Otros insisten en el manganeso con silice, azufre con vitaminas, sin pensar, en la alfa-5-reductasa y en que el exceso de azufre y manganeso depleciona el cobre. Otros por el contrario lo hacen basandose en inhibir la alfa-5 reductasa ( zinc, ortiga, sabal  etc ), sin tener en cuenta la aromatasa, sobre todo en la menopausia, que es inhibida por zinc o la ortiga cuyos lignanos inhiben la aromatasa.

     En un  análisis multivariante, sólo la ingesta de proteínas se asoció directamente a la alopecia, ( El Fekih y cols, 2010), de ahi la importancia de una ingesta adecuada de aminoacidos sobre todo prolina, lisina y aminoacidos azufrados ( cisteina y metionina). 

    TRATAMIENTO

    En nuestro caso concreto, dada la toxicidad del plomo, y el deficit de minerales, iniciamos un tratamiento con:

    1. Algas clorela. 500 mg cada 12 hora+ algas espirulina..  500 mg cada 12 horas.

    2 .Vitamina C 500 mg 2 veces dia.

    3. Preparado mineral con aminoácidos: magnesio citrato 100 mg, zinc citrato 5 mg, silice 10 mg y y prolina 200 mg, lisina 200 mg y cisteina 200. 1 comprimido cada 12 horas.

    ** Las algas clorela, las algas espirulinas, la vitamina C, el magnesio, el zinc y la cisteina son buenos quelantes del plomo

    BIBLIOGRAFIA

    1. Blaurock-Busch, E. Wichtige Nahrstoffe fur Gesunde Haut und Haare, Kosmetik Internat. 3/87.
    2. . Margarita G Skalnaya 1, Vladislav P Tkachev. DOI: 10.1016/j.jtemb.2010.10.006 .
    3. . NAGINIENE R. (1) ; ABDRACHMANOVAS O. (1) ; KREGZDYTE R. (1) ; RYSELIS S. Investigation of heavy metals in people with alopecia. January 2002, Trace Elements in Medicine 19(2):87-90.,
    4. . R Strumia, M M Lauriola, DOI: 10.1111/j.1468-3083.2006.02108.x.,
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    7. El Fékih N, Kamoun H, Fazaa B, El Ati J, Zouari B, Kamoun MR, Gaigi S.   Evaluation of the role of dietary intake in the occurrence of alopecia.   Rev Med Liege. 2010 Feb;65(2):98-102.

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  • Hipotiroidismo y su relación con metales pesados, oligoelementos y minerales.

    Oligoscan realizado a un paciente con hipotiroidismo

    Paciente de 37 años de edad diagnostica de hipotiroidismo y en tratamiento con Eutirox 75 mg. 




                        ESTUDIO CON OLIGOSCAN


    El nivel de metales pesados esta alto, pero predomina el mercurio.

    En el nivel de  minerales encontramos:  bajo el yodo, el calcio y  el magnesio sobre todo. 

    FISIOPATOLOGIA

    1. En animales de experimentación, tanto el mercurio organico como el inórganico, produce una disminución de la síntesis de hormonas tiroideas así como la conversión de T4 a T3. ( Kawada J ,., y cols. 1990).

    En un estudio entre 1109 adolescentes y 4409 adultos.La concentración de  Hg en sangre fue inversamente relacionada con TT4, TT3 y FT3. ( Chen A., y cols, 2013).


    2. La deficiencia de yodo se caracteriza por bocio, deficiencia  preferente de síntesis y secreción de T3 en tiroides, hipotiroxinemia en plasma y tejidos, normal o bajo T3 en plasma y aumento de TSH en plasma. Dietas bajas en Yodo producen T4 y T3 baja en tiroides, plasma y tejidos. La deficiencia de yodo, produce cambios en la actividad de las deiodinasas ( Lavado-Autric R. y cols, 2013). 

    La administración de Yoduro Potásico 1 mg / kg / 24 h, en animales de experimentación,  no causa la modificación del nivel de hormonas tiroideas, pero conduce a una modificación reversible de la expresión de genes implicados en la síntesis y secreción de hormonas tiroideas. ( Lebsir D., y cols, 2018). 
    3. Las concentraciones de T3, en el gallo en plasma se incrementaron después del tratamiento con cloruro de magnesio. La liberación basal de T4 aumenta  en glandulas  tiroides incubadas  después de la inyección de MgCl2.. ( Lam SK.,  y cols, 1987 ).

       En glandulas tiroideas, intactas de pollo, la concentración basal de T4,  era aumentada, por agonistas del calcio (Cloruro de lantano LaCl3), calcio ionoforo, indometacina, cloruro de magnesio (MgCl2) y yoduro potasico (KI) entre  otros. La concentracion de T4, estimulada por la TSH, era reducida por el CoCl2, PGE-1 y indometacina  y mejorada por el LaCl3, MgCl2 y KI. ( Segal J ., 1990 ).
    El magnesio juega un  papel central  en la economía de la tiroides; facilita la  captación del yodo . Los datos experimentales han demostrado que altas dosis de magnesio aumentan la actividad de la tiroides. La deficiencia de magnesio puede influir en la biodisponibilidad y la distribución tisular del selenio que luego parece disminuir  ( Moncayo R  , Moncayo H. 2017).

    Tratamiento.

    1. Kelpasan 1 comprimido al día.

    2. Tirosina 500 mg, repartidos en dos tomas.

    3, Selenium 6 DH. un comprimido cada 12 horas, como sal de Schuessler.

    4. Mercurius solubilis 200 CH, una dosis semanal. 3 gránulos.

    5. Citrato de magnesio 150 mg.  1 al día.

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